老年糖尿病如何诊治管理?区第五康复医院专家告诉你

原标题:老年糖尿病如何诊治管理?区第五康复医院专家告诉你

本期节目,松江区第五康复医院老年医学科主治医师顾玲玲做客直播间,为大家讲述老年糖尿病的诊治及管理。

老年糖尿病如何诊治管理?区第五康复医院专家告诉你  第1张

■嘉宾简介:顾玲玲,上海市第五康复医院老年医学科主治医师。主治方向为老年糖尿病。

■门诊时间:周二全天。

一、什么是糖尿病?

糖尿病是因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用缺陷所致的以血糖升高为特征的代谢性疾病。

1型:胰岛素分泌绝对缺乏。

2型:胰岛素抵抗和胰岛素代偿性分泌反应不足等多种因素。

二、糖尿病诊断标准

符合以下任意一项:

■糖尿病症状(多饮/多尿/不能解释的体重下降)加随机的血浆葡萄糖浓度大于或等于11.1mmol/L。

空腹血糖(禁热卡摄入大于等于8小时)大于或等于7.0mmol/L。

OGTT试验中餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L;确诊应在另一日重新评估。

HbA1c大于或等于6.5%(2011年ADA糖尿病的诊断标准之一,但我国尚未将HbA1c作为诊断标准,但可作为筛查项目)。

老年糖尿病如何诊治管理?区第五康复医院专家告诉你  第2张

展开全文

三、老年糖尿病患者

急性并发症常见的有哪些?

急性并发症:高血糖高渗综合征多发生于老年人,半数以上没有糖尿病史;

DKA(糖尿病酮症酸中毒)多在感染、外伤应激及胰岛素治疗中断的情况下诱发。乳酸酸中毒:老年人因肾功能减退、心肺功能异常易发生乳酸酸中毒,尤其是使用苯乙双胍患者。

四、老年糖尿病患者

合并慢性并发症有哪些?

心血管病变;

肾脏病变;

视网膜病变;

神经系统病变;

老年糖尿病患者合并白内障、青光眼、耳聋、运动受限、跌倒或骨折风险明显增加。

五、老年糖尿病的治疗方案是什么?

原则:老年患者的整体情况制定个体化的治疗目标;不推荐老年糖尿病患者进行强化降糖治疗。制定治疗方案时,要注意老年糖尿病患者的低血糖反应等。

提示:老年人相比年轻人,在发生低血糖症状时血糖水平更低,危险性更大。

六、老年糖尿病治疗原则

注重生活方式干预对改善预后的作用。

药物治疗与一般成人糖尿病相似,但应考虑到老年人的特点, 服用多种药物时,药物间相互作用以及肝肾功能减退可能增加药物不良反应。

常用为口服降糖药,在不出现低血糖前提下,根据患者情况制定,个体化地控制目标,达到适度的血糖控制。

尽管血糖控制很重要,但减少其心脑血管风险和事件的治疗,如控制血脂、血压及抗凝治疗所获得的益处要大于血糖控制。

老年糖尿病如何诊治管理?区第五康复医院专家告诉你  第3张

《健康智慧屋》由松江区融媒体中心区卫健委联合推出。合作单位:松江区中心医院、松江区妇幼保健院上海交通大学附属第一人民医院(南部)、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院

图片、文字:吴家琪

编辑:韩佳怡

0 条评论

目前没有人发表评论

发表评论

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。