男孩两腿“落差”达10cm!求医10载,终得成功矫治!医生:数月后可自由奔跑

原标题:男孩两腿“落差”达10cm!求医10载,终得成功矫治!医生:数月后可自由奔跑

12岁的小龙患有多发内生软骨瘤病,

这是一种软骨异常发育

引起肢体短缩和畸形的病症,

因全身多处软骨瘤

导致小龙双下肢长短相差10厘米。

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随着年龄的增长, 小龙的畸形复发越来越严重,家人辗转多家医院,后来到上海市儿童医院,在骨科应灏主任领衔下,赵利华副主任医师的四肢畸形矫治团队为小龙进行了 畸形矫治手术,并安装了目前世界上最先进的环形矫形外固定支架(Taylor三维空间外固定支架)

据医院接受,经过85天的畸形矫治后,小龙的右下肢就可以延长10厘米,基本“拉平”双下肢的长短差异

据悉,上海市儿童医院是全国第一家使用Taylor三维空间外固定技术的儿童专科医院,治疗对象皆为畸形严重或经历过多次手术矫治,仍无法获得满意疗效的患者。目前已经成功手术矫治10余例患儿,患儿及家长均对疗效非常满意。

小龙3岁时,妈妈发现他的右下肢有异常,右侧膝关节和右下肢明显内翻畸形、右下肢比左下肢明显短缩。经过检查后诊断为多发性内生软骨瘤病,在外地初次手术后,畸形得到有效矫正,但随着小龙年龄增长,右下肢畸形复发并明显加重

近10年来,尽管小龙一直在接受不同方案的畸形矫治(包括临时性骨骺阻滞、截骨畸形矫治等),但最终疗效仍不满意。小龙的右下肢仍较左下肢短了10余厘米、右膝关节明显内翻,这样的畸形严重影响小龙的生活质量,走路也跛得越来越厉害,还特别容易摔倒。

直到今年7月,小龙的爸爸妈妈抱着最后试一试的态度,来到了四肢畸形矫治经验丰富的上海市儿童医院骨科,赵利华副主任医师所在的四肢畸形矫治团队接诊了小龙。

接诊后,该团队对小龙进行了详细的检查,又结合他的病史,认为Taylor三维空间外固定支架(TSF支架)是非常适合小龙的矫正方法。不同于一般的支架只能进行一个方向的畸形调整,TSF支架可以同时进行三维空间的畸形矫治做到一次矫治多维畸形,这就使得原本要几次手术才能完成的矫正,只通过一次手术就可以达到治疗目标,大大减少了患儿的痛苦

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赵利华医生介绍,TSF支架还具有操作便捷的特点,孩子出院回家后,家长可以根据畸形矫治处方自行调节支架并达到畸形矫治的目的,只需要定期复查恢复情况,将有效提高患者的依从性和治疗的精准度。

手术时,术前的畸形测量及方案制定是最为重要的,要找到最准确的畸形顶点作为畸形矫治的旋转点,对医生的专业技能要求高。术中由于需要精准安装畸形矫治的外固定参考环、医师需要在术中进行不同方位的术中X光片透视,每台TSF安装和矫治手术耗时较长,平均每安装一套TSF外固定架需要2-3小时。

小龙的畸形严重,需要安装3套支架才能矫治股骨、胫骨和足踝的畸形,因此手术时长达10-11小时。为保证支架安装和钢钉植入的准确性,医生需要不时地摄片,以便进行调整,“像小龙的一场手术下来要 ‘吃’100多次光。”赵利华说。

由于TSF支架价格昂贵,仅一套就需要十余万人民币,个别严重的患儿可能需要安装2-3套支架,再加上术后的康复,对很多家庭而言都是巨大的经济压力,因此上海市儿童医院骨科与向阳花基金合作,可以资助约1/3的治疗费用,较大程度上缓解了家庭的压力

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另一例左膝外翻、左下肢短缩5cm的患儿疗效展示

小龙此次申请到了8万元的资助。手术进行得十分顺利,接下来进入了康复时期,医生将根据他的生长情况定期调整治疗和恢复方案,如果顺利的话,预计10个月后,小龙就能和其他孩子一样自由地奔跑

专家简介

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赵利华,擅长儿童骨科疾病的诊治,特别在四肢骨折创伤微创治疗、发育性髋关节发育不良、TSF外固定架矫治儿童下肢畸形、产瘫、四肢肿瘤及多指并指畸形的诊断和治疗。

门诊时间

上海市儿童医院泸定路院区

周三上午、周五下午

来源:上海市儿童医院互联网医院微信公众号

编辑:陈玉珍

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